לפני ניתוחים רבים המטופלים מתבקשים להיות בצום. מטרת הצום אינה רק לעמוד בדרישה טכנית של בית החולים, אלא להפחית את הסיכון שתוכן הקיבה יעלה בזמן ההרדמה ויחדור אל דרכי הנשימה. לכן עולה שאלה נפוצה: האם מותר לשתות מיצים טבעיים לפני ניתוח? התשובה תלויה בסוג המיץ, בשעת השתייה, בסוג ההרדמה ובהנחיות שקיבל המטופל מהצוות הרפואי.
מדוע צריך לצום לפני ניתוח?
במהלך הרדמה כללית נפגעים באופן זמני חלק מהרפלקסים הטבעיים שמגינים על דרכי הנשימה. כאשר הקיבה מכילה מזון או משקה שאינו מתאים, תוכן הקיבה עלול לעלות לכיוון הגרון. מצב כזה עלול לגרום לסיבוכים ולכן חשוב להגיע לניתוח בהתאם להנחיות הצום המדויקות.
הצום עשוי להידרש גם לפני הרדמה אזורית, טשטוש או הליכים רפואיים מסוימים. אין להניח שניתוח קטן או טיפול קצר אינם דורשים צום. ההחלטה מתקבלת לפי אופי ההליך, מצב המטופל ושיטת ההרדמה המתוכננת.
מה נחשב לנוזל צלול?
בהנחיות רפואיות רבות קיימת הבחנה בין נוזל צלול לבין משקה שמתנהג יותר כמו מזון. נוזל צלול הוא בדרך כלל משקה שאפשר לראות דרכו ושאינו מכיל חתיכות פרי, ציפה, סיבים, שומן או חלב.
מים הם הדוגמה הברורה ביותר. במוסדות רפואיים מסוימים גם מיץ תפוחים צלול ומסונן עשוי להיכלל ברשימת הנוזלים הצלולים. עם זאת, מיץ תפוזים טרי, שייק פירות, מיץ סמיך או משקה עם ציפה אינם נחשבים בדרך כלל לנוזלים צלולים. גם אם הם טבעיים לחלוטין, הקיבה עשויה להזדקק לזמן רב יותר כדי להתרוקן מהם.
האם מיץ טבעי ללא ציפה מותר?
בחלק מההנחיות המקובלות ניתן לשתות נוזלים צלולים עד כשעתיים לפני הרדמה. מיץ פירות צלול לחלוטין וללא ציפה עשוי להיכלל בקטגוריה הזאת. לדוגמה, מיץ תפוחים מסונן עשוי להיות מותר במקרים מסוימים, בעוד שמיץ תפוזים סחוט אינו נחשב בדרך כלל למשקה מתאים.
עם זאת, אין לראות בכלל השעתיים אישור אישי לשתיית מיץ. בתי חולים ומרפאות עשויים לתת הוראות שונות, ולעיתים המטופל יתבקש להפסיק לשתות מוקדם יותר. ההוראה שקיבל המטופל מהמנתח, מהמרדים או מהאחות תמיד קודמת להמלצה כללית באינטרנט.
מיצים שאינם נחשבים לנוזלים צלולים
מיץ טבעי המכיל ציפה, מיץ גת או חתיכות פרי או כמות משמעותית של סיבים עשוי להיחשב מבחינת הצום בדומה למזון. בקבוצה הזאת נכללים בדרך כלל מיץ תפוזים סחוט, שייק בננה, מיץ מנגו סמיך, מיץ עגבניות ושייקים ירוקים.
גם משקה שהוכן בבלנדר מפירות וממים אינו הופך לנוזל צלול. הסיבים עדיין נמצאים בו ועלולים להאט את התרוקנות הקיבה. הוספת חלב, יוגורט, משקה צמחי, אבקת חלבון, זרעים או חמאת אגוזים הופכת אותו למשקה שאינו מתאים לשלב הצום שלפני הניתוח.
האם הסוכר שבמיץ משנה?
ההבחנה המרכזית לפני ניתוח אינה בין מיץ ממותק למיץ ללא תוספת סוכר, אלא בין נוזל צלול לנוזל שאינו צלול. לכן גם מיץ טבעי ללא סוכר מוסף עלול להיות אסור אם הוא מכיל ציפה או סיבים. מנגד, במקרים מסוימים משקה צלול המכיל סוכר עשוי להיות מותר עד המועד שקבע הצוות.
מטופלים עם סוכרת, הפרעות בהתרוקנות הקיבה, היריון, השמנה משמעותית או מחלות מסוימות עשויים לקבל הנחיות מותאמות. גם תרופות המשפיעות על התרוקנות הקיבה עשויות לשנות את הוראות הצום.
מה לעשות אם שתינו מיץ בטעות?
אם שתיתם מיץ לאחר השעה שבה התבקשתם להתחיל לצום, חשוב לעדכן את הצוות הרפואי. יש למסור איזה מיץ נשתה, מה הייתה הכמות, האם הוא הכיל ציפה ובאיזו שעה שתיתם אותו. אין להסתיר את המידע מחשש שהניתוח יידחה. הצוות יחליט אם ניתן להמשיך כמתוכנן או אם נדרשת המתנה נוספת.
השורה התחתונה
מיצים טבעיים אינם מותרים באופן אוטומטי לפני ניתוח. מיץ צלול ומסונן ללא ציפה עשוי להיות מותר עד זמן מסוים, אך מיץ סחוט עם ציפה ושייקים נחשבים בדרך כלל לנוזלים שאינם צלולים. הכלל החשוב ביותר הוא לפעול לפי ההוראות האישיות שקיבלתם ולא לפי כלל כללי. אם ההנחיות אינן ברורות, יש לפנות למרפאה או למחלקה לפני השתייה.
המידע מבוסס על הנחיות צום כלליות של מערכת הבריאות הסקוטית ושל בתי החולים בצפון לינקולנשייר וגול, ואינו מחליף הנחיה רפואית אישית.