ניתוח החלפת שתלים בחזה הוא הליך כירורגי שמטרתו להחליף שתלים ישנים בשתלים חדשים, בין אם מסיבות רפואיות או אסתטיות. עם הזמן, שתלים עלולים להישחק, לשנות את צורתם או לגרום לתופעות כמו כאבים או התקשות. ניתוח זה מאפשר לשפר את מראה החזה ולמנוע בעיות רפואיות שעלולות להופיע בעקבות שתלים פגומים.
הצורך בהחלפת שתלים בחזה עולה בדרך כלל לאחר כ-10 עד 15 שנים, אך ישנם מקרים שבהם ההחלפה נדרשת מוקדם יותר. נשים רבות בוחרות לעבור את הניתוח כאשר הן חוות אי נוחות, שינויים במבנה השתל, קרע או דליפה. בנוסף, חלק מהנשים מעדיפות להחליף את השתלים כדי לשנות את גודל החזה או לעבור לשתלים מחומר אחר.
תסמינים לשתלים פגומים או דולפים יכולים לכלול כאבים, התקשות של השד, שינויים בצורה או במיקום של השתל, נפיחות או ירידה בנפח החזה. במקרים של קרע בשתל סיליקון, הדליפה עלולה להיות איטית ולא תמיד נראית לעין, ולכן יש צורך במעקב תקופתי באמצעות בדיקות הדמיה.
בחירת שתלים חדשים היא שלב חשוב בתהליך ההחלפה. קיימים שתלים במגוון צורות, גדלים וחומרים, ולכן יש להתייעץ עם המנתח כדי למצוא את השתל המתאים ביותר לגוף ולמראה הרצוי. גורמים כמו מבנה הגוף, עובי הרקמה הטבעית ותוצאה אסתטית רצויה משפיעים על ההחלטה.
קיימים שני סוגים עיקריים של שתלים: שתלים מסיליקון ושתלים ממי מלח. שתלי סיליקון ממולאים בג'ל סמיך המדמה את התחושה של רקמת השד הטבעית, ואילו שתלי מי מלח מכילים תמיסת מלח סטרילית והם נוטים להיות מעט קשיחים יותר. לכל סוג יש יתרונות וחסרונות, ולכן יש לבחור בהתאם להעדפה אישית והמלצת הרופא.
לפני הניתוח, יש לבצע הכנות הכוללות בדיקות רפואיות, הפסקת תרופות מסוימות שעלולות לגרום לדימום והימנעות מעישון. כמו כן, יש להכין את הגוף והנפש להחלמה, לדאוג לתמיכה מקרובים ולתכנן מנוחה מספקת לאחר ההליך.
הניתוח עצמו מתבצע תחת הרדמה כללית ונמשך בין שעה לשלוש שעות. המנתח מבצע חתכים באזור הצלקות הקיימות או במקום נסתר אחר, מוציא את השתלים הישנים ומכניס את החדשים. במידת הצורך, ניתן לבצע התאמות נוספות, כמו הידוק רקמות או שיפור סימטריה.
לנשים שמעוניינות להסיר את השתלים לחלוטין ללא החדרה של חדשים, קיימת אפשרות להוצאת שתלים בלבד. במקרים כאלה, ניתן לבצע הליך לשיקום המראה הטבעי של החזה באמצעות מתיחה או מילוי שומן טבעי מהגוף.
החלפת שתלים עשויה להיות הכרחית במקרה של התקשות קופסית, מצב שבו נוצרת רקמה צלקתית סביב השתל שגורמת לכאב ולעיוות צורת החזה. הניתוח מאפשר להסיר את הרקמה המוקשה ולהחליף את השתלים כדי לשפר את התחושה והמראה.
לאחר הניתוח, ההתאוששות כוללת מנוחה של מספר ימים והימנעות מפעילות מאומצת. ניתן לחוות נפיחות, כאבים קלים ותחושת לחץ באזור החזה, אך אלו יפחתו עם הזמן. חזרה לשגרה מלאה מתבצעת לרוב לאחר מספר שבועות, בהתאם להנחיות הרופא.
כאב לאחר ניתוח החלפת שתלים הוא תופעה נפוצה, אך ניתן להקל עליו באמצעות משככי כאבים, קומפרסים קרים ומנוחה מספקת. רוב הנשים מדווחות על ירידה משמעותית בכאב לאחר השבוע הראשון.
היווצרות צלקות היא חלק בלתי נמנע מההליך, אך הן לרוב קטנות וממוקמות באזורים מוסתרים. עם הזמן, הצלקות מיטשטשות וניתן לשפר את מראה העור בעזרת טיפולי לייזר או משחות ייחודיות.
לאחר הניתוח, השדיים עשויים להיראות נפוחים או מתוחים, אך לאחר מספר שבועות הם יקבלו את צורתם הסופית. במקרים מסוימים, ייתכן שינוי קל במבנה החזה עקב התאמות שנעשו במהלך ההליך.
העלות של ניתוח החלפת שתלים משתנה בהתאם לרופא, למרפאה ולמורכבות ההליך. בישראל, המחיר נע בדרך כלל בין 15,000 ל-30,000 ש"ח, כאשר חלק מהביטוחים הרפואיים מכסים חלק מההוצאות אם יש צורך רפואי בהחלפה.
כדי למנוע התקשות שתלים חוזרת, מומלץ לעסות את השדיים בעדינות לאחר ההחלמה, לעבור בדיקות מעקב תקופתיות ולהקפיד על הוראות הרופא בנוגע לשתלים החדשים.
פעילות גופנית לאחר ניתוח החלפת שתלים צריכה להיות הדרגתית. מומלץ להימנע מהרמת משקלים כבדים ומהפעלת לחץ על החזה למשך שישה שבועות לפחות.
שתלים חדשים אינם מחזיקים לכל החיים, אך שתלים איכותיים מחזיקים בממוצע בין 10 ל-20 שנים. עם זאת, יש לעקוב אחר מצבן ולפנות לבדיקה רפואית במקרה של אי נוחות או שינוי בצורה.
עבור מי שמעוניינת באלטרנטיבות לשתלים, קיימות אפשרויות כמו הזרקת שומן עצמי לחזה, מתיחת רקמות טבעיות או שימוש בשתלים חדשניים עם פרופיל נמוך יותר.
נשים רבות שבוחרות להסיר את השתלים ללא החלפה מעדיפות לעבור הליך לשחזור טבעי של החזה. ניתן לעשות זאת באמצעות מתיחת עור או מילוי שומן עצמי, מה שמספק מראה טבעי יותר.
לניתוח החלפת שתלים יש יתרונות רבים, כמו שיפור אסתטי ופתרון בעיות רפואיות, אך קיימים גם חסרונות, כולל הצורך בניתוח נוסף בעתיד וסיכונים כמו התקשות או דליפה. חשוב לשקול היטב את כל ההיבטים לפני קבלת ההחלטה.
למרות כל האמור לעיל, חשוב להיוועץ עם רופא מומחה בתחום לפני קבלת החלטה על ניתוח החלפת שתלים. כל מקרה הוא ייחודי, ויש להתאים את ההליך לצרכים האישיים של כל מטופלת כדי להבטיח את התוצאה הטובה והבטוחה ביותר.
למידע נוסף מוזמנים להיכנס לאתר של ד"ר עומר וולף בנושא החלפת שתלים בחזה